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중증질환을 책임지는 권역공공의료기관
최고의 의료인재양성, 도전적연구,책임있는 진료로 공공의료 실천과 국민건강증진을 선도한다.
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충북대학교병원 공공부문

퇴원환자 지역연계사업

사업참여대상
  • 본원 권역심뇌혈관센터에 뇌졸중(I60-I63 신경과, 재활의학과)으로 입원한 환자
  • 본원 골절로(S22, S32, S72, M87, M16 – 정형외과, 재활의학과) 입원 후 수술한 환자 중 지역사회 연계가 필요한 환자
사업내용
  • 퇴원환자 지역사회연계 필요 및 희망하는 환자 심층면담 진행
  • 퇴원환자에게 필요 시 되는 의료-보건-복지 서비스 지역사회 연계
  • 본 사업을 통해 퇴원한 환자를 대상으로 퇴원 후 1, 3, 6개월 면담 및 상담 진행
  • 진행 절차 진행 절차 원내에 대한 이미지로 초기평가 : 입원환자 대상 분류 및 의료진 의뢰 뇌졸중 환자(160-163) 골절환자 → 심층평가 : 연계 필요 환자 개인정보 활용 동의서 작성 후 면담 → Care plan 수립 :  환자상태에 맞는 의료·보건·복지 케어플랜 수립
                                            → 지역사회 연계 : '공공의료연계망' 통한 유형별 연계 지자체, 보건소, 재활요양병원, 복지시설기관등 → 모니터링 : 대상환자 퇴원 후 1, 3, 6개월 시점 모니터링 수행 1차 첫 외래 방문 시, 2차·3차 유선 진행 단계로 진행됩니다.
                                            
                                            진행 절차 원외에 대한 이미지로 권역책임의료기관인 충북대학교병원은 지역사회(보건소, 재활·요양병원, 복지시설·기관 등)에 의료·보건·복지 서비스 요청을하고 지역사회(보건소, 재활·요양병원, 복지시설·기관 등)는 권역책임의료기관인 충북대학교병원에게 연계서비스를 제공함, 지역사회(보건소, 재활·요양병원, 복지시설·기관 등)은 지역 책임의료기관(청주·충주의료원)에 의료·보건·복지 서비스 요청하며 반대로 연계서비스를 제공합니다
                                            지역 책임의료기관(청주·충주의료원)은 권역책임의료기관인 충북대학교병원에게 협력·정보교류를 하고 반대로 컨설팅·교육 기술 지원을 줌
사업의 기대효과
급성기 이후 진료(post acute care)에 대한 효율적인 의료복지전달체계 구축 및 퇴원환자 계획수립을 통한 재입원율 감소와 의료비 절감
사업 성과
지역사회연계사업 이미지

<지역사회연계사업>

홍보활동 이미지

<홍보활동>

지역의료기관 네트워크 구축 및 활성화 이미지

<원외>

문의처
043-269-7612~7613 (퇴원환자 지역사회 연계사업 담당자)
사업설명동영상 QR이미지