충북대학교병원 충북지역암센터

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치료

대장암은 종양의 크기가 아니라 종양의 조직 침투 정도에따라 치료 방법을 결정하며 수술, 항암화학요법,방사선 치료를 함께 병행합니다.

대장암의 치료과정

Center for Colorectal Cancer

• 술전검사 → C1기 → 수술적 치료 → P1기
• 술전검사 → C2기 → 술전항암/방사선 치료 → 수술적 치료 → P2기 → 항암제 투약 → 정기적 외래추적검사
• 술전검사 → C3기 → 술전항암/방사선 치료 → 수술적 치료 → P3기 → 항암제 투약 → 정기적 외래추적검사
• C4기 → 수술치료 → P4기 → 항암치료

국립암센터 National Cancer Center

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수술적 치료

대장암의 치료에 있어서 수술적 치료는 가장 근본이되는 치료입니다. 대장암에 대한 적절한 수술원칙은 종양으로부터 원위부 및 근위부에 걸쳐충분한 거리를 두고 장관을 절제하고 이와더불어 림프 경로를 광범위하게 절제하는 것입니다.비교적 진행이 많이 되지 않은 대장암의 경우에는개복하지 않고 복강경을 통하여 수술을 할수도 있습니다.

내시경적 절제술

암세포의분화도가 좋고, 암세포가 혈관이나 림프관을침범하지 않아야 되며 암세포가 점막 또는점막하조직 일부에만 국한되어 있는 조건을모두 만족하는 조기 대장암의 경우는 내시경적절제술만으로도 치료가 가능합니다.

대장암의수술 방법은 암의 위치에 따라 절제하는 범위가달라집니다.

결장암

직장암

직장은 편의상 상부, 중간부 및 하부의세 부분으로 나뉩니다.

항암화학요법

항암화학요법이란주사 또는 경구용 항암제(약제)를 사용하는치료법입니다. 여러 약제를 동시에 병합하여사용하거나 단독 약제만을 사용하기도 합니다.약물은 전신으로 전달되므로 대장에 있는 암뿐만 아니라 간이나 폐 등으로 전이된 곳에서도효과를 보이는 전신치료법 입니다.

대장암에있어서 항암제 치료는 수술 후 재발의 위험을낮추기 위한 치료인 보조 항암화학요법과 전이가되거나 재발이 된 경우 생명 연장을 위한 치료인고식적 항암화학요법의 목적으로 사용됩니다.그리고 진행성 직장암에서 방사선 치료의 효과를높이기 위해 방사선 치료와 함께 사용되기도합니다.

직장암의 방사선 치료

방사선치료는 방사선을 이용한 국소치료법으로, 진행성직장암에서 재발 가능성이 높은 경우 즉 2기에서 3기암의 수술 전 또는 후에 보조적 치료로 이용됩니다.또한, 병기4기라 할지라도 절제가능한 원격 전이인 경우에서는 방사선 치료가시행될 수 있고, 병기 1기인 경우라도 국소절제술을시행하고 난 후 재발을 방지하기 위해서 시행되는경우도 있습니다. 아울러 수술이 불가능하거나시행하기 어려운 경우 일차 치료로 이용될수 있습니다.

방사선 치료 기간

방사선 치료는 매일 10~20분정도, 월요일~금요일까지 주 5회 외래 통원치료로 시행됩니다. 수술 전 또는 수술 후보조치료를 하는 경우에는 대개 6주 전후의 치료기간이 소요되며, 수술을 시행하지 않는 일차 치료일 경우나 재발암의 경우에는 7~8주의 기간이 필요합니다. 경우에 따라서는 2~4주동안 단기간 치료하는 경우도 있으나 이는 예외적인 상황입니다.