1. 치료대상
1) 치아우식증과 치주 질환 등 다양한 구강 질환으로 인해 치아가 상실된 경우
2) 임플란트 식립을 위한 골이식이 필요한 경우
3) 환자 맞춤형 유도장치(3D printed implant guide)를 이용한 임플란트 식립이 필요한 경우
2. 충북대학병원 임플란트 클리닉의 차별화
1) 3D cone beam CT를 이용한 디지털 진단 및 분석
2) 3D 임플란트 시뮬레이션 시행
3) 환자 맞춤형 유도장치 제작 (3D printed implant guide)
4) 유도장치를 이용한 수술시간 단축
5) 구강외과와 보철과 전문의의 각 분과별 진료 및 전문가 협업 시스템
그림 1. CT 를 이용한 임플란트 식립 위치 결정.
정확한 임플란트의 각도 및 방향과 신경과의 거리를 파악할 수 있다.
그림 2. 3차원으로 재구성된 임플란트의 식립위치.
주변 신경과의 거리를 직관적으로 알 수 있다.
그림 3. 3차원으로 재구성된 임플란트의 식립위치.
임플란트의 식립 위치 및 각도를 정확히 알 수 있다.
그림 4. 환자 맞춤형 장치(Guide) 디자인.
장치를 사용하여 시뮬레이션에서 계획된 위치에 임플란트를 정확하게 식립할 수 있다.
3. 임플란트 치료과정
1) 진단 및 치료 계획 수립
- 3D Cone beam CT 를 활용하여 잔존골 및 식립 위치, 골이식의 필요성, 신경의 위치 등을 확인합니다. 구강외과, 보철과 전문의 협의를 통해 치료 계획을 결정하게 됩니다.
2) 3D 임플란트 시뮬레이션 시행
- 3차원으로 재구성된 CT 이미지를 통해 임플란트 위치 및 식립 각도와 보철의 형태 등을 직관적으로 확인할 수 있습니다.
3) 환자 맞춤형 유도장치 제작
- 시뮬레이션을 통해 결정된 임플란트 위치에 식립이 가능하도록 유도장치를 제작합니다.
4) 유도장치를 이용한 임플란트 식립 (1차수술) 및 골이식
- 임플란트를 식립하는 단계로 미리 제작된 유도장치를 이용하여 수술시간이 크게 단축됩니다. 간단한 식립의 경우 10분 정도면 식립이 완료됩니다.
5) 식립된 임플란트에 지대주 연결 (2차수술)
- 보통 1차수술 후 3개월 이상 경과한 후 시행하게 됩니다. 1차수술보다 간단한 수술로 보철 수복을 위한 준비 단계입니다. (양호한 골상태인 경우 1차수술시 나사 노출법으로 하는 경우 생략 가능)
6) 보철물의 수복
- 임플란트에 연결된 지대주를 이용하여 보철물을 제작하는 과정입니다. 보철과 전문의가 진행합니다.
7) 유지관리
- 정기적인 내원을 통해 임플란트를 유지하고 관리하는 단계입니다. 환자에 따라 3~6개월 사이에 내원을 권유드립니다.
4. 임플란트 치료기간
진단과 계획에 따라서 치료기간이 달라집니다. 일반적인 임플란트의 경우 3개월~6개월 사이에 진단부터 보철까지 모든 과정이 완료됩니다.
하지만 임플란트 식립 전 골이식이 필요한 환자에서는 추가 치유기간(~6개월)이 필요할 수 있습니다. 정확한 치료기간은 구강외과 및 보철과 전문의 협의를 통해 결정됩니다.
5. 주의사항
기저질환(혈압,당뇨, 골다공증 등)을 가지고 있거나 복용 약물(항응고제, 골다공증약물)이 있는 분들은 진료 시 미리 말씀해주셔야 합니다.
필요 시 타과 협진을 통해 약물을 중단해야 하거나 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.
6. 대상질환
1) 치아우식증과 치주 질환 등 다양한 구강 질환으로 인해 치아가 상실된 경우
2) 임플란트 식립을 위한 골이식이 필요한 경우
3) 환자 맞춤형 유도장치(3D printed implant guide)를 이용한 임플란트 식립이 필요한 경우
