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충북대학교병원

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희귀암 치료 가이드라인 부족 ‘심각’ ○ 암 전문의 중 66%가 희귀 암의 임상진료지침이 부족하다고 생각하는 것으로 나타났다.희귀 암의 특수성에 관계없이 암 전문의들은 희귀암 치료에서 가장 일반적인 어려운 점으로 표준 진료지침(질병별로 표준적인 진료 방법과 절차를 적어 놓은 안내서)의 미비를 꼽았다. 마찬가지 측면에서 희귀암 치료의 개선을 위해 가장 필요한 것으로 희귀 암에 대한 표준 진료지침의 개발이 거론됐다.또 대부분의 암 전문의들은 희귀암 치료를 위한 가이드라인의 부족으로 종종 희귀 암 환자 치료시 명확한 방향 없이 경험적 근거를 기반으로 치료에 대한 의사결정을 하게 된다고 대답했다. ○ 충북대학교병원(병원장 조명찬) 김소영 교수(공공의료사업실 부실장, 예방의학)와 충북대학교 의과대학 박종혁 교수 연구팀과 서울대학교병원 신동욱 교수팀은 국립암센터와 함께 전국 13개 암센터의 암환자들을 진료하는 680명의 의사들에게 설문조사를 실시하였고, 이 중 현재 암환자를 대면 진료하는 암 전문의 420명의 의견을 수집했다. 이 연구는 희귀 암 치료 및 연구 현황 파악 뿐 아니라, 희귀 암 관련 공중보건 정책을 개발하는데 활용하기 위해 국내 최초로 희귀 암 환자 치료에 대한 암전문의들의 인식과 태도를 조사한 것. ○ 분석 결과 희귀 암을 가진 환자들의 치료에 있어서 암전문의의 절반이상은 표준 진료지침의 미비(65.7%), 개인적인 희귀암 치료 경험의 부족(65.2%)과 희귀암 치료에 대한 연구결과의 부족(54.1%)으로 어려움에 직면하고 있었고, 치료 약제의 보험 적용 문제(44.5%), 허가받은 치료 약제의 부족 등 치료법의 선택권 부족(39.8%)도 문제점으로 지적했다. 암 전문의의 약 20%는 희귀 암 치료제 개발에 대한 제약회사의 투자 및 임상시험 부족(18.2%)과 희귀 암 치료에 대한 정부의 연구비 지원 부족(17.1%)을 문제 지적했다.○ 희귀 암 치료 발전 및 개선을 위해서 암 전문의 절반 이상이 표준 진료지침의 개발(66.0%)과 희귀 암 치료에 대한 보험 급여 기준을 완화(52.9%)를 제시했다.암 전문의의 30% 이상은 희귀 암 등록체계의 수립(47.4%), 희귀 암 환자경험을 축적할 수 있도록 대형병원으로 환자를 의뢰할 수 있는 체계 구축(35.5%), 희귀 암 연구 장려 및 유인책 개발(33.6%), 정부차원에서 연구비 지원을 장려하는 노력(30.2%)을 통해 희귀 암 환자의 치료 발전을 이룰 수 있다고 생각했다.○ 충북대병원 공공의료사업실 김소영 교수는 “희귀 암은 진료에 필수적인 표준 진료지침 조차 미흡한 상황이다. 진료의 기본이 되는 진료지침과 같이 필수적인 진료지원 도구를 개발하기 위한 노력과 함께 중장기 계획아래 희귀 암의 예방, 진단 및 치료에 필요한 연구개발에 정부가 적극적으로 개입해야 할 것”이라고 말했다.○ 충북대 박종혁 교수는 “희귀질환은 수익성이 낮아 연구와 투자가 민간에서 이루어지지 않아 선진국에서는 공공보건정책의 우선순위에 두고 정책적으로 개입하고 있지만 우리나라에서는 아직까지 제도적으로 희귀 암과 이밖에 희귀질환이 분리되어 운영되고 있어 이를 통합한 종합적인 접근노력이 필요하다”라며 “희귀 암은 그 어떤 질환보다도 환자와 그의 가족, 정책 결정자, 연구기관 및 보건의료전문가의 공조가 중요하다”라고 조언했다.이번 연구 결과는 국제저명학술지 암연구와 치료(Cancer Research and Treatment) 최근호에 발표됐다.※ 희귀암은 명확한 정의는 없지만 대개 인구 십만 명 당 5명 이하의 발생률을 가진 암으로 정의하고 있다. 흔한 암(위암, 폐암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 갑상선암, 전립선암, 담낭암, 췌장암 등)에 해당하지 않거나, 위 부위의 암이라도 흔하지 않은 조직학적 분류를 가진 암을 통칭하는 것으로 정의하고 있다.
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  • 등록일2015-04-21 00:00:00
충북대병원 발전후원회 정기이사회 ‘성료’ 충북대학교병원(원장 조명찬) 발전후원회 정기이사회가 지난 26일 오후 5시 ㈜메타바이오메드 오석송 회장, 청주상공회의소 노영수 회장, ㈜명정보기술 이명재 대표이사 등 외빈 및 내부인사 20여명이 참석한 가운데 충북대학교병원 대회의실에서 열렸다. 발전후원회장 선임의결, 2014년 결산심의, 후원회 발전방안 논의 등으로 진행된 이날 이사회는 충북대학교병원 발전을 위한 다양한 논의와 지역 기관 등과의 상생협력관계를 다지는 계기를 마련했다. 이사회 환영사에서 조명찬 원장은 “후원회의 지속적인 관심과 지원으로 환자가 주인이고 중심인 충북대학교병원을 만들겠다”며 “앞으로도 더욱 발전하고 도약하는 병원으로 도민 보건의료증진에 앞장서겠다”고 말했다.후원회장으로 선임된 ㈜메타바이오메드 오석송회장은 취임사를 통해 “중부권 거점 국립대병원의 육성은 도민 건강증진으로 가는 지름길”이라며 “후원회가 앞장서서 충북대학교병원의 새로운 발전을 위한 발판을 마련하자”고 말했다. 이날 취임한 오석송 회장은 한국무역협회 부회장, 코스닥협회 부회장, 한국기술교육대학교 재단이사 등에 재임하고 있으며 캄보디아 해외민간대사를 맡고 있는 등 국가 및 지역경제 선양, 각종 나눔봉사활동에도 헌신적이다. 지역 기업인으로서는 이례적으로 박근혜 대통령 해외 방문시 기업인을 대표하여 수행하는 등 지역사회를 대표하는 인사이다.2009년 병원발전을 위해 설립한 후원회는 17명의 이사로 구성되어 있으며 매년 충북도내 저소득층 및 의료취약계층 등 불우환자의 진료비를 지원하고 있으며 현재까지 약3천800만원의 진료비를 지원하였다.
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  • 등록일2015-03-31 00:00:00
암(癌) 관련 경제적 부담 큰 폭 증가 ○ 우리나라의 암 관련 경제적 부담이 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다.충북대학교병원 김소영 교수(공공의료사업실 부실장, 예방의학), 충북대학교 의과대학 박종혁 교수팀과 국립암센터와의 공동 연구에 따르면, 2009년 한 해 우리나라의 암 관련 경제적 부담은 모두 22조 1천억 원으로, 2005년의 14조1천억 원 비해 57%증가했다. 이는 2009년 전체 GDP의 1.75%에 해당하는 것이다.○ 암종별로 보면, 위암이 가장 경제적 부담이 큰 암종으로 나타났다. 2005년 2조 1천억 원이었던 위암의 경제적 부담은 2009년 3조 6천억 원으로 크게 늘어났다. 이에 반해 2005년 1조 9천억원으로 두 번째로 큰 경제적 부담을 주었던 간암은 2조 8천억 원으로 늘어나는데 그쳤다.○ 이밖에 2009년 기준 경제적 비용이 큰 암종은 대장암(2조 8천억 원), 폐암(2조 2천억 원), 갑상선암(1조 9천억 원) 순이었다. 특히, 갑상선암의 비용이 2005년 4천700억 원에 비해 크게 증가해 2008년 이후 경제적비용 기준 상위 5대 암에 진입했다.○ 연구결과 2009년 우리사회가 암과 관련하여 부담한 경제적 비용 22조 1천억 원 가운데, 가장 비중이 큰 것은 조기사망으로 인한 사망손실액(6조 7천억 원)으로 전체의 30.3%를 차지했으며, 그 다음으로 직접의료비(6조 3천억 원)이 28.3%로 뒤를 이었다. 그밖에 이환손실금이 5조 4천억 원(24.2%), 직접비의료비가 3조 8천억 원(17.2%) 순이었다.○ 여전히 암 치료에 대한 본인부담금 비율도 높은 것으로 나타났다. 2009년 암 치료와 관련한 직접의료비는 총 6조 3천억 원 중 공단부담금은 4조 2천억 원(67.8%)이었고 본인부담금이 6천억 원(9.7%), 비급여진료비가 1조 4천억원(22.4%)를 차지하였다. 즉, 암환자의 직접의료비 중 환자부담금(본인부담금+비급여 진료비)이 2조원으로 전체 직접진료비의 32.1%에 이르는 높은 수준이었다. ○ 지난 2002년 및 2005년 암 관련 부담을 분석한 연구 결과에 비춰볼 때, 과거 약 10년간 암 생존율이 증가하면서 암 관련 전체 비용 중 사망손실금의 비중이 2002년 65.3%에서 2009년 30.3%로 크게 줄어든 반면 이환손실금의 비중은 2002년 14.5%에서 2009년 24.2%로 늘어난 것으로 나타나 이에 대한 보완 대책이 시급한 것으로 나타났다. ○ 또한, 직접의료비 및 비직접 의료비의 비중이 크게 증가했다. 직접의료비는 2002년 암 부담의 13.7%를 차지했으나 2009년 28.3%로 두 배 이상 증가했다. 직접의료비의 급격한 증가는 암 발생의 증가 및 진단검사비 증가와 함께 신약을 포함한 신 의료기술의 도입에 기인한 것으로 보인다. ○ 충북대병원 공공의료사업부실장 김소영 교수는 “가파른 의료비 증가율와 높은 환자본인부담률을 감안할 때 근거에 기반하여 급여항목을 확대하기 위한 노력과 함께 이를 모니터링하기 위한 노력도 동반되어야 한다. 또한 비직접 의료비 중 간병비가 2002년 암 부담의 3.1%에서 2009년 8.8%로 두 배 이상 증가해 암환자 보호자의 경제적 부담이 크게 늘어나 간병비 감소 및 보호자의 사회적·정신적 건강 문제를 암 진료 과정의 일부로 포함시키는 노력이 필요하다”고 덧붙였다.○ 충북대 박종혁 교수는 “향후 점차로 사망손실금보다 암의 이환손실금이 사회적으로 더 큰 부담이 될 것이므로 이에 대한 여러 측면에서의 대책; 암경험자의 사회복귀 정책이나 암경험자에 대한 지원 정책이 보다 강화가 되어야 한다”고 말했다. 또한, 2009년의 사회경제적 부담 추계이기 때문에 4대 중증질환 보장성 강화정책에 따라 환자의 직접의료비 부담이 줄어들었을 것으로 예측되나 간병비 등 이환 손실금이 지속적으로 늘어나고 있음으로 이에 대한 지속적인 모니터링 및 평가 체계를 구축하는 것이 필요할 것“이라고 말했다. ○ 이번 연구는 중앙암등록자료, 건강보험청구자료, 국민건강영양조사, 통계청 자료 등의 보건의료빅데이터를 활용하여 산출하였고, 결과는 아시아태평양암예방학술지(Asian Pacific Journal of Cnacer Prevention) 최근호에 발표됐다.
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  • 등록일2015-03-31 00:00:00
암 발생률 낮추기 위한 ‘제8회 암 예방의 날’ 행사 이미지
암 발생률 낮추기 위한 ‘제8회 암 예방의 날’ 행사 해마다 증가하고 있는 암 발생률을 낮추기 위해 암 예방, 조기 진단 등에 대한 정보를 제공하고 실천을 촉구하기 위해 제정된 제8회 암 예방의 날 기념행사 및 캠페인이 오는 20일 오전 10시 충북대학교 개신문화관에서 열린다. 충북대학교병원 충북지역암센터 주관으로 열리는 이날 암 예방의 날 행사는 국가암관리사업 유공자 표창, 국민 암 예방수칙 실천 지침서 소개, 금연 및 암 예방 캠페인 등으로 진행된다. 이날 행사는 충북대병원 충북지역 암센터, 도내 14개 시·군·구 보건소가 공동으로 참여하며, 도민들에게 사망 원인 1위인 암 예방과 조기검진의 중요성을 홍보해 암 조기검진율 향상과 조기치료를 목적으로 진행된다. 이날 기념식에는 이시종 충북도지사를 비롯해 윤여표 충북대총장, 조명찬 충북대병원장, 안치석 청주시의사회장 등이 참여하며, 도내 호스피스 민간인 자원봉사자 3명에 대한 포상도 펼쳐진다. 한편 지난해 통계청 발표 결과 2013년 우리나라 사망원인 1위는 암(28.29%)이며, 갑상선암을 제외하면 폐암, 간암, 위암, 대장암, 유방암 순이다. 충북대병원 관계자는 “암 발생의 3분의 1은 예방활동의 실천으로, 3분의 1은 조기발견 치료로, 나머지 3분의 1의 암환자도 적절한 치료를 하면 완화할 수 있다”라며 암 조기검진의 중요성을 강조했다.
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  • 등록일2015-03-19 00:00:00
심정지 후 살아난 환자 의식회복 여부 조기 예측 가능 각종 사고나 질병으로 심장이 정지된 후 심폐소생술로 호흡이 돌아온 환자들의 의식회복 여부를 조기에 예측할 수 있는 연구결과가 나와 주목받고 있다. 충북대학교병원 응급의학과 민진홍 교수는 연구를 통해 심정지 후 조기에 ‘뇌 MRI 확산강조영상’(Brain MRI diffusion weighted image) 촬영 결과에 따라 환자의 의식 회복 여부를 예측할 수 있고, 특히 의식이 돌아오지 못할 환자, 즉 뇌손상이 진행된 환자를 정확히 파악할 수 있다는 것을 증명했다. 즉 ‘뇌 MRI 확산강조영상’ 결과 뇌 조직의 손상이 발견될 경우 의식이 회복할 가능성이 희박하고, 뇌 조직 손상이 없을 경우 의식회복에 상당한 희망을 걸어볼 수 있다는 것을 확인한 것이다. 이에 따라 의식회복 가능성을 보호자에게 설명할 수 있고, 뇌 소생의 가능성을 조기에 예측함으로서 의료진과 보호자가 앞으로 치료를 어떻게 진행할 것인지에 대한 계획을 조기에 수립할 수 있게 됐다. 이와 함께 심정지 환자의 경우 뇌손상 여부와 상관없이 진행했던 ‘저체온 치료’도 앞으로는 시행 여부를 사전에 판단할 수 있을 것으로 보인다. 결과적으로 의료비 지출의 효율성을 높이며, 환자와 가족을 위해서도 더 좋은 선택의 기회를 줄 수 있을 것이다. 이 연구 결과 논문(Efficacy of diffusion-weighted magnetic resonance imaging performed before therapeutic hypothermia in predicting clinical outcome in comatose cardiopulmonary arrest survivors)은 소생술 분야 최고 권위를 자랑하는 학술지인 ‘Resuscitation‘ 3월호에 실렸다. 한편 민진홍 교수는 충남대학교 의과대학을 졸업하고, 충남대병원 응급의학과 전공의 수료한 후, 대한응급의학회 회원 및 학술위원, Korean Hypothermia Network 정회원, 충북대학교병원 응급의학과 교수로 활동 중이다. *뇌 MRI 확산강조영상(Brain MRI diffusion weighted image)은 직접적인 뇌혈관 혹은 혈류검사가 아니고, 뇌 조직내 물 분자의 확산에 의한 미시적인 운동을 확산 게수의 차이로 영상화하는 MRI검사의 한 기법이며, 초급성 혹은 아주 작은 뇌경색을 조기에 진단할 필요가 있는 경우에만 쓰이는 방법.
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  • 등록일2015-03-19 00:00:00
충북 농촌주민 안과 질환 심각한 수준 충북 도내 농촌 지역 주민들의 안과 질환이 심각한 수준인 것으로 조사됐다.도내 농촌 거주자 중 62.0%와 청주시 거주자 61.3%가 백내장 질환을 앓고 있거나 이미 치료를 받은 것으로 분석됐기 때문이다.이는 농림축산식품부 지정 충북대학교병원 농업안전보건센터(센터장 김 헌)가 지난 2013~2014년 충북 도내 농촌 마을 30곳(1천115명)의 농업인과 청주시 230명 등 1천345명의 주민을 대상으로 백내장과 익상편(안구의 내측 결막(희자위)에서 각막(검은 동자) 쪽으로 섬유혈관 조직이 증식되어 침범, 진행하는 질환·속칭 백태) 등 안과 질환을 조사한 결과 나타났다.이번 조사결과 농촌 지역 거주자 중 백내장을 가지고 있는 사람은 전체의 62.0%였고, 청주시 거주자는 61.3%로 농촌 지역과 도시 지역 주민의 절반 이상이 현재 백내장을 가지고 있거나 백내장으로 치료를 받은 것으로 나타났다. 연령별로 살펴보면 농촌 지역의 경우 60세 미만 11.9%, 60대 38.6%, 70세 이상 89.5%가 백내장이 있었으며, 도시지역은 60세 미만 8.3%, 60대 53.5%, 70세 이상 94.8%가 백내장을 가지고 있었다. 그러나 60세 미만의 경우 도시지역보다 농업인의 백내장 유병률이 1.4배 높은 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 농·작업을 하는 농촌지역 주민이 도시지역 주민보다 자외선에 장시간 노출되면서 일반적인 백내장 환자보다 더 젊은 나이에 백내장이 발병하는 것으로 분석된다. 익상편의 경우 농촌 지역은 전체의 23.6%가 질환을 앓고 있었으며, 청주시 거주자(8.3%)보다 3배 가까이 높은 것으로 나타났다.충북대병원 농업안전보건센터 관계자는 “농사일 중에는 햇빛 자외선에 직접 노출되는 경우가 많은데, 자외선에 장기간 노출되면 여러 가지 안과 질환이 유발되며, 그 중 대표적인 것이 백내장과 익상편”이라며 “이 같은 안과 질환은 시력저하가 안경으로 교정되지 않고 수술로 치료해야 하며, 백내장과 익상편은 통증이 없어서 수술을 미루는 경우가 많아 안전사고의 위험이 증가하며, 적절한 수술 시기를 놓치면 수술 후 회복시간이 오래 걸린다”고 조언했다.백내장이란 안구의 수정체(렌즈)가 혼탁해져 광택과 투명을 없앤 유리처럼 변하는 병으로, 눈이 뿌옇게 잘 보이지 않게 된다.한편 2013년에 설립된 농림축산식품부 지정 충북대학교병원 농업안전보건센터는 고온 환경이나 따가운 햇빛 아래서 농사일을 하는 농업인들에게 발생하기 쉬운 질환에 대한 연구와 지속적인 교육과 홍보를 펼쳐오고 있다.
  • 작성자 홍보팀
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  • 등록일2015-02-23 00:00:00